ΟΓΚΟΙ ΚΑΡΔΙΑΣ

Ο όγκος στην καρδιά δεν αποτελεί μια συνήθη πάθηση της καρδιάς. Ωστόσο, όπως και όλα τα υπόλοιπα όργανα του ανθρώπινου σώματος, έτσι μπορεί και η καρδιά να προσβληθεί από όγκους καλοήθεις ή κακοήθεις.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΚΑΡΔΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ;

Οι όγκοι καρδιάς, η εμφάνιση των οποίων είναι σπάνια, αποτελούν στην ουσία κύτταρα, που πολλαπλασιάζονται με ιδιαιτέρως γρήγορο ρυθμό. Ένας όγκος μπορεί να αναπτύσσεται είτε στην καρδιά είτε στο περικάρδιο. Οι όγκοι οι οποίοι ξεκινούν, αναπτύσσονται και παραμένουν στην καρδιά λέγονται πρωτοπαθείς. Ως δευτεροπαθείς όγκοι ορίζονται εκείνοι οι οποίοι ξεκινούν από κάποιο άλλο μέρος του σώματος και καταλήγουν, κάνουν μετάσταση δηλαδή, στην καρδιά.

ΤΥΠΟΙ: ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΑΙ ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ

Οι καρδιακοί όγκοι χωρίζονται στους καλοήθεις, όπως είναι το μύξωμα, και στους κακοήθεις όγκους, όπως είναι ο καρκίνος. Οι πιο συχνοί κακοήθεις όγκοι είναι μεταστατικοί όγκοι από άλλον καρκίνο που συνήθως γνωρίζει ο ασθενής ότι έχει, με συνηθέστερο τον καρκίνο του πνεύμονα, του δέρματος (μελάνωμα), του μαστού, του νεφρού και τη λευχαιμία. Οι καλοήθεις όγκοι, οι οποίοι δεν κάνουν μεταστάσεις όπως οι κακοήθεις, είναι τα μυξώματα, τα ραβδομυώματα, τα αιμαγγειώματα, οι περικαρδιακές κύστεις, τα θηλώδη ινοελαστώματα και τα λιπώματα. Ο κίνδυνος των καλοήθων όγκων είναι να εμποδίσουν τη ροή του αίματος ή να φύγει ένα κομμάτι του όγκου, προκαλώντας εγκεφαλικό.

Τα μυξώματα αποτελούν τον πιο συχνό τύπο των πρωτοπαθών καρδιακών όγκων. Μπορεί να αναπτυχθούν σε όλες τις κοιλότητες της καρδιάς. Μπορεί να εμφανιστούν στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου, το οποίο είναι και το πιο συνηθισμένο σημείο, στην κοιλότητα του δεξιού κόλπου και πολύ σπάνια σε περισσότερες από μία κοιλότητες. Είναι πιο συχνά στις γυναίκες και μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Δεν υπάρχουν απαραίτητα συμπτώματα, όταν πρόκειται για καρδιακούς όγκους. Στην περίπτωση, όμως, που οι καρδιακοί όγκοι εμποδίσουν τη ροή του αίματος, ο ασθενής θα αισθανθεί ζαλάδα ενώ αν φύγει ένα κομμάτι προς τον εγκέφαλο ο ασθενής θα πάθει εγκεφαλικό. Άλλα συμπτώματα, τα οποία ίσως καταδεικνύουν κάποιον καρδιακό όγκο, είναι τα εξής:

• πυρετός που δεν μπορεί να αιτιολογηθεί
• αρθραλγίες
• απώλεια βάρους
• αναιμία
• αίσθημα αδυναμίας
• κόπωση
• προκάρδιος πόνος
• δύσπνοια
• αρρυθμίες
• συγκοπτικά επεισόδια
• πνευμονική εμβολή
• συστηματική εμβολή εξαιτίας απόσπασης μέρους του όγκου, αναλόγως τη θέση του, η οποία μπορεί να βοηθήσει στο να διαγνωστεί ο όγκος
• απόφραξη βαλβίδων
• απόφραξη κοιλοτήτων
• περικαρδιακή συλλογή

ΑΙΤΙΕΣ

Τα αίτια, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν έναν καρδιακό όγκο, δεν είναι συγκεκριμένα και ξεκάθαρα. Ωστόσο, για κάποιους από αυτούς τους καλοήθεις όγκους, όπως για το μύξωμα, φαίνεται πως ένα θετικό οικογενειακό ιατρικό ιστορικό ή κάποιο σύνδρομο, το οποίο μεταφέρεται γονιδιακά, μπορεί να αποτελούν αιτίες εμφάνισης ενός καρδιακού όγκου. Σε ελάχιστες περιπτώσεις, έχει παρατηρηθεί ότι η συνύπαρξη με διάφορα σύνδρομα, όπως το NAME syndrome,το LAMB syndrome και το Carney syndrome για παράδειγμα, μπορεί να είναι αιτία πρόκλησής τους.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η διάγνωση για κάποιον όγκο στην καρδιά, είτε για καλοήθη είτε για κακοήθη, μπορεί να γίνει με τη διενέργεια διαφόρων εξετάσεων. Αυτές οι διαγνωστικές εξετάσεις είναι οι εξής:

• απλή ακτινογραφία θώρακος
• ηλεκτροκαρδιογράφημα
• απλό διαθωρακικό υπερηχογράφημα καρδιάς (triplex)
• διοισοφάγειο υπερηχογράφημα καρδιάς
• αξονική τομογραφία, η οποία θα μπορέσει να βοηθήσει στο να διαφοροποιηθεί ένας καλοήθης από έναν κακοήθη όγκο
• μαγνητική τομογραφία καρδιάς, μέσω της οποίας ο γιατρός θα έχει πολύ πιο καθαρή εικόνα του όγκου, η οποία θα τον βοηθήσει να καθορίσει τον τύπο του
• στεφανιογραφία

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Το χειρουργείο αποτελεί την πλέον ενδεδειγμένη θεραπεία των καλοήθων όγκων, όπως είναι τα μυξώματα και τα λιπώματα. Ο λόγος για τον οποίο ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση των καλοήθων όγκων αμέσως μόλις βρεθούν είναι για να μειωθεί ο κίνδυνος εμβολών, αποφρακτικών φαινομένων ή άλλων καταστάσεων. Εφόσον ο καλοήθης όγκος μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρος, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι πολύ καλή. Σε άλλες περιπτώσεις καλοήθων όγκων, ο ασθενής δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, αλλά να πραγματοποιεί απλώς έναν ετήσιο έλεγχο, με τις εξετάσεις που θα του υποδείξει ο γιατρός του.

Για τις κακοήθειες στην καρδιά δεν συστήνεται συνήθως η χειρουργική επέμβαση, καθώς μπορεί να μην είναι πολύ εύκολο να αντιμετωπιστούν. Μια μεγάλη ομάδα γιατρών, η οποία θα αποτελείται από καρδιοχειρουργό, ογκολόγο, ακτινολόγο και καρδιολόγο μεταξύ άλλων, θα αποφασίσει κατά πόσο είναι εφικτό το να αφαιρεθεί ο κακοήθης όγκος και αν η αφαίρεσή του θα είναι ικανή να βελτιώσει την πρόγνωση του ασθενή. Η αφαίρεση ακόμα και των πιο μεγάλων όγκων μπορεί, συνήθως, να γίνει θωρακοσκοπικά με κάμερα, αποφεύγοντας τη στερνοτομή. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία αποτελούν δύο τρόπους αντιμετώπισης, οι οποίοι ενδεχομένως καταφέρουν να βελτιώσουν τα συμπτώματα και να καθυστερήσουν την ανάπτυξη του όγκου.

Επικοινωνήστε με τον καρδιοχειρουργό Δρ. Γρ. Παττακό, μέσω τηλεφώνου ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας. Λάβετε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε σχετικά με τους όγκους καρδιάς και κλείστε το ραντεβού σας, ώστε να συζητήσετε από κοντά με τον γιατρό για το εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας που ταιριάζει στη δική σας μεμονωμένη περίπτωση.